Les analyses sanguines et urinaires sont des examens médicaux essentiels qui permettent de diagnostiquer, prévenir ou suivre l’évolution de nombreuses pathologies. Très couramment prescrites par les médecins, elles offrent une vision précise de l’état de santé général d’un patient. Mais que révèlent ces tests ? Quels sont les principaux types d’analyses ? Faut-il être à jeun pour les passer ? C’est ce que nous allons voir dans cet article détaillé.
Les analyses sanguines : un miroir de notre santé
Qu’est-ce qu’une analyse sanguine ?
Une analyse sanguine
consiste à prélever un échantillon de sang, généralement au niveau du pli du
coude, afin de mesurer différents paramètres biologiques. Elle permet d'évaluer
la fonction des organes, détecter des infections, surveiller un traitement ou
encore diagnostiquer certaines maladies.
Les différents types d’analyses sanguines
Numération formule sanguine (NFS)
La NFS est l’une des
analyses les plus courantes. Elle permet de mesurer :
- Les globules rouges (érythrocytes) :
transport de l’oxygène.
- Les globules blancs (leucocytes) : défense
immunitaire.
- Les plaquettes : coagulation du sang.
Utilité : détecter une
anémie, une infection ou un trouble de la coagulation.
Bilan lipidique
Il mesure les graisses
dans le sang :
- Cholestérol total
- HDL (bon cholestérol)
- LDL (mauvais cholestérol)
- Triglycérides
Utilité : évaluer le
risque cardiovasculaire.
Glycémie
C’est le taux de sucre
dans le sang. Elle peut être à jeun ou post-prandiale (après un repas).
Utilité : diagnostiquer un diabète ou surveiller son évolution.
Bilan hépatique
Il évalue le bon
fonctionnement du foie via des enzymes spécifiques :
- ASAT, ALAT
- Gamma-GT
- Phosphatases alcalines
- Bilirubine
Utilité : détecter des
maladies hépatiques comme l’hépatite, une stéatose ou une cirrhose.
Bilan rénal
Il inclut :
- Créatinine
- Urée
- Clairance de la créatinine
Utilité : mesurer la
fonction des reins et identifier une insuffisance rénale.
Bilan thyroïdien
- TSH
- T3, T4
Utilité : évaluer le
fonctionnement de la glande thyroïde.
Ionogramme sanguin
Il mesure les
électrolytes dans le sang : sodium, potassium, calcium, chlore.
Utilité : vérifier
l'équilibre hydrique et acido-basique du corps.
Sérologies et dépistages
Permettent de détecter
la présence d’anticorps ou d’antigènes pour :
- VIH
- Hépatites
- Mononucléose
- Syphilis
Les analyses urinaires : une mine d'informations
Qu’est-ce qu’une analyse urinaire ?
Elle consiste à
prélever un échantillon d’urine, généralement le matin, afin d’analyser sa
composition. L’urine étant un déchet de filtration du sang par les reins, elle
révèle de nombreuses informations sur la santé.
Les principaux types d’analyses urinaires
Bandelette urinaire
C’est un test rapide
qui détecte la présence :
- De glucose
- De protéines
- De sang
- De leucocytes
- De nitrites
Utilité : dépistage
d’infections urinaires, diabète, maladies rénales.
ECBU (examen cytobactériologique des urines)
Il est plus précis et
recherche la présence de bactéries et de globules blancs.
Utilité : confirmer
une infection urinaire et identifier l’agent pathogène.
Dosage des protéines ou du glucose
Utilité : suivi des
patients diabétiques ou atteints de maladies rénales.
Analyse des cristaux urinaires
Recherche la présence
de cristaux d’oxalate ou d’urate, pouvant former des calculs rénaux.
Faut-il être à jeun pour une analyse ?
Pourquoi être à jeun ?
Être à jeun signifie
ne rien avoir consommé (sauf de l’eau) depuis 8 à 12 heures. Manger peut
modifier les résultats de certaines analyses, notamment la glycémie, le bilan
lipidique ou le dosage de certaines hormones.
Quelles analyses nécessitent le jeûne ?
Obligatoirement à jeun
:
- Glycémie à jeun
- Bilan lipidique
- Dosage du fer
- Certains tests hormonaux (insuline,
cortisol)
Recommandé mais pas
toujours obligatoire :
- Bilan hépatique
- Bilan rénal
Pas besoin d’être à
jeun :
- NFS
- Ionogramme
- Sérologies
- TSH
- ECBU
- Bandelette urinaire
Conseils pour bien se préparer
- Ne pas consommer d’alcool ou de café avant
un prélèvement à jeun.
- Bien s’hydrater (eau uniquement).
- Apporter les urines du matin pour les
analyses urinaires.
- Informer le laboratoire si vous prenez des
médicaments (ils peuvent fausser certains résultats).
À quoi servent ces analyses dans le parcours de soins ?
Dépistage précoce
Un simple dosage de
glycémie peut détecter un pré-diabète ; une élévation du cholestérol permet de
prévenir un accident cardiovasculaire.
Suivi de maladies chroniques
Les patients souffrant
de diabète, d’insuffisance rénale ou hépatique nécessitent un suivi régulier
grâce à ces analyses.
Surveillance de traitements
Certains médicaments
affectent le foie, les reins ou le sang (comme les chimiothérapies). Les
analyses permettent d’ajuster les doses et de limiter les effets secondaires.
Bilan annuel ou check-up
Il est recommandé de
faire un bilan biologique annuel pour suivre l’évolution de sa santé, même en
l’absence de symptômes.
Voici à quoi
servent ces quelques analyses sanguines (ou urinaires), et si le jeûne est
nécessaire pour les réaliser :
1. ECBU (Examen
Cytobactériologique des Urines) +/- Antibiogramme
- But : Rechercher une infection urinaire
(présence de bactéries, globules blancs, etc.). L'antibiogramme permet de
tester la sensibilité des bactéries aux antibiotiques.
- Jeûne requis ? : Non, mais il est
important de recueillir les urines dans de bonnes conditions (urine du
milieu de jet, dans un flacon stérile, souvent le matin).
2. Bilan lipidique
- But : Évaluer les graisses dans le sang
(cholestérol total, HDL, LDL, triglycérides), utile pour estimer le risque
cardiovasculaire.
- Jeûne requis ? : Souvent recommandé (12h),
surtout si c’est le premier bilan ou s’il y a un suivi de triglycérides.
Mais certains laboratoires acceptent sans jeûne, surtout pour le
cholestérol seul. Vérifiez avec votre laboratoire.
3. Hémoglobine glyquée
(HbA1c)
- But : Évaluer la moyenne de la glycémie
sur les 2-3 derniers mois. Sert au diagnostic et au suivi du diabète.
- Jeûne requis ? : Non.
4. Créatinine
- But : Évaluer la fonction rénale (calcul
du DFG – débit de filtration glomérulaire).
- Jeûne requis ? : Non, mais éviter un repas
riche en protéines juste avant peut être conseillé dans certains cas.
5. PSA (Antigène
Spécifique de la Prostate)
- But : Dépistage ou suivi du cancer de la
prostate.
- Jeûne requis ? : Non, mais il faut éviter
toute éjaculation, activité physique intense (comme le vélo), ou toucher
rectal dans les 48 heures avant le prélèvement pour éviter des faux
positifs.
En somme, les analyses
sanguines et urinaires sont des outils indispensables à la médecine moderne.
Elles offrent un panorama complet de la santé d’un individu. Bien se préparer,
notamment en respectant les consignes de jeûne, permet d’obtenir des résultats
fiables. En comprenant mieux leur utilité, chacun peut devenir acteur de sa
santé.
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