La maladie d'Alzheimer, première cause de démence dans le monde, demeure un défi médical majeur. Depuis des décennies, la recherche explore diverses pistes pour ralentir sa progression. Parmi les avancées récentes, le lécanémab (commercialisé sous le nom de Leqembi) émerge comme un traitement prometteur, bien que controversé.Le Quotidien du MédecinFondation Alzheimer+9Wikipédia, l'encyclopédie libre+9Le Quotidien du Médecin+9
Qu'est-ce que le lécanémab ?
Le lécanémab est un
anticorps monoclonal développé par les laboratoires Eisai et Biogen. Il cible
spécifiquement les dépôts de bêta-amyloïde dans le cerveau, une protéine
associée à la progression de la maladie d'Alzheimer. En se liant à ces dépôts,
le lécanémab facilite leur élimination, ce qui pourrait ralentir le déclin
cognitif chez les patients en phase précoce de la maladie.sfpt-fr.org+9France Alzheimer+9Le Quotidien du Médecin+9Wikipédia, l'encyclopédie libre+2Le Monde.fr+2Santé Magazine+2
Mécanisme d'action
Le lécanémab agit en
se fixant sur les protofibrilles de bêta-amyloïde, prévenant ainsi leur
accumulation. Cette action permet une réduction des plaques amyloïdes, un des
marqueurs caractéristiques de la maladie. Les études ont montré une réduction
de 27 % du déclin cognitif après 18 mois de traitement .Le Monde.frFrance Alzheimer+2Wikipédia, l'encyclopédie libre+2Santé
Magazine+2
Autorisations et approbations
Aux États-Unis, le
lécanémab a obtenu une autorisation accélérée de la FDA en janvier 2023, suivie
d'une approbation complète en juillet 2023 . En Europe, après un premier refus
en juillet 2024, l'Agence européenne des médicaments (EMA) a finalement
approuvé le traitement en novembre 2024, mais uniquement pour une population
restreinte de patients présentant un risque plus faible d'effets indésirables
graves .Le Monde.fr+10alzheimer-schweiz.ch+10Fondation Alzheimer+10Wikipédia, l'encyclopédie libre+2Le Quotidien du Médecin+2UFC-Que
Choisir+2
Efficacité clinique
Les résultats des
essais cliniques ont montré que le lécanémab ralentit le déclin cognitif,
notamment chez les patients en phase précoce de la maladie. Une étude a révélé
une différence moyenne de 0,95 point sur le score CDR-SB après 36 mois de
traitement, comparativement à un groupe témoin . Cependant, certains experts
estiment que cette amélioration est modeste et pourrait ne pas être
cliniquement significative .Santé Magazine+3Le Monde.fr+3Wikipédia, l'encyclopédie libre+3new-era-alzheimers-disease.ime.springerhealthcare.comWikipédia, l'encyclopédie libre
Effets secondaires et risques
Le lécanémab n'est pas
exempt d'effets secondaires. Les plus fréquents incluent des réactions liées à
la perfusion, des céphalées et des anomalies à l'IRM, telles que des œdèmes et
des hémorragies cérébrales. Ces effets sont particulièrement préoccupants chez
les patients porteurs du gène ApoE4, un facteur de risque connu pour la maladie
d'Alzheimer .Santé Magazine+1Wikipédia, l'encyclopédie libre+1sfpt-fr.org+3Le Quotidien du Médecin+3Wikipédia, l'encyclopédie
libre+3
Précautions d'emploi
Avant d'initier un
traitement par lécanémab, il est recommandé de réaliser un génotypage pour
identifier la présence du gène ApoE4. Une surveillance régulière par IRM est
également nécessaire pour détecter d'éventuelles anomalies cérébrales. De plus,
les patients sous anticoagulants doivent être particulièrement vigilants en
raison du risque accru de saignement .Wikipédia, l'encyclopédie libre+3Le Monde.fr+3Le Quotidien du
Médecin+3Santé Magazine+1Wikipédia, l'encyclopédie libre+1Wikipédia, l'encyclopédie libre
Perspectives futures
Bien que le lécanémab
offre un nouvel espoir pour les patients en phase précoce de la maladie
d'Alzheimer, son efficacité limitée et les risques associés soulignent la
nécessité de poursuivre la recherche. Des traitements alternatifs, tels que le
donanémab, sont également en cours d'évaluation et pourraient offrir de
nouvelles options thérapeutiques dans les années à venir .Wikipédia, l'encyclopédie libreLe Monde.fr+1Fondation Alzheimer+1
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